Некротичний фасціїт

Некротичний фасціїт
Некротичний фасціїт на лівій нозі. Помітно обширне почервоніння і некроз Некротичний фасціїт на лівій нозі. Помітно обширне почервоніння і некроз
Спеціальність	інфекційні хвороби
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-11	1B71
МКХ-10	M72.6
OMIM	607395
DiseasesDB	31119
MedlinePlus	001443
eMedicine	emerg/332
MeSH	D019115
Necrotizing fasciitis у Вікісховищі

Некротичний фасціїт (necrotizing fasciitis) — хвороба, яку спричинюють бактерії Streptococcus pyogenes, змішана аеробна та анаеробна мікрофлора, Clostridium perfringens, які пошкоджують поверхневу і глибоку фасції і підшкірну клітковину.

Історія

Термін «некротизуючий фасціїт» запровадив B.Wilson, вживши його в описі серії із 29 клінічних випадків упродовж 1948—1951 рр. у лікарнях м. Даллас.

Клініка

Діагностувати некротичний фасціїт на ранній стадії, коли єдині ознаки — біль і гарячка, досить складно. Надалі до цих проявів приєднуються набряк і гіперемія, шкіра стає щільною і болючою при пальпації. Пізніше шкіра набуває темно-червоного або синюватого кольору, покривається пухирями і з'являються некрозні ділянки фіолетового, багряного або чорного забарвлення. На цій стадії в судинах поверхневого сплетіння розвивається поширений тромбоз. Уражені фасції набувають брудно-бурого відтінку. Ураження швидко поширюється вздовж фасціальних футлярів, по венах і лімфатичних судинах.

На пізніх стадіях захворювання супроводжується інтоксикацією, часто розвиваються інфекційно-токсичний шок, сепсис і поліорганна недостатність.

Лікування

Принципи лікування:

• Хірургічне:
  • висічення, некректомія (повторні, багаторазові)
  • пластика (рання - ізоляційна, пізня - косметологічна)
• Консервативне:
  • антибіотикотерапія (парентерально)
  • симптоматична терапія

Згадування в кіно та літературі

• Некротичний фасціїт згадується в 14 серії 2 сезону серіалу Секретні матеріали;
• Згадується в комп'ютерній грі Outlast;
• Є згадування в п'ятому сезоні 4 серії серіалу «Анатомія Грей»;
• Є згадування у другому сезоні 15 серії серіалу «Анатомія Грей»;
• Є згадування у другому сезоні 9 серії серіалу «Клініка»;
• Є згадування у десятому сезоні 1 серії «Анатомія Грей»;
• Згадується у 48 серії «Seoyoung, My Daughter»;
• Згадується у восьмому сезоні 23 серії серіалу «Кістки»;
• Згадується у другому сезоні 7 серії серіалу «Нічна зміна»;
• Згадується у фільмі «Куб Зеро».
• Спалаху некротичного фасциїту присвячений кросовер з трьох епізодів - "Пожежники Чикаго" (4 епізод, 8 сезон), "Медики Чикаго" (4 епізод 5 сезон) та "Поліція Чикаго" (4 епізод 7 сезон)

Джерела

• ІГОР СТОЯНОВСЬКИЙ. ОГЛЯД СУЧАСНИХ ЗАСАД ДО ДІАГНОСТИКИ Й ЛІКУВАННЯ НЕКРОТИЗУЮЧОГО ФАСЦІЇТУ//Праці НТШ. Мед. науки, 2016.- Т. XLV. — С. 41–58.

Література

• Особливості лікування тяжких форм гострого парапроктиту та некротичного фасциїту // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - Том 18 № 3 (2019). DOI: https://doi.org/10.24061/1727-0847.18.3.2019.11
• В. М. Гусєв, В. М. Астахов, С. О. Дубіна (Лиман). Некротичний фасціїт в акушерській практиці: дані літератури та опис власного клінічного спостереження //«Врачеб. дело». 2019, № 1–2. - С.150-155. DOI 10.31640/JVD.1-2.2019(22) Надійшла 22.02.2018 Ел.джерело
• Детоксикаційна терапія при некротичному фасциїті. ОЄ Каніковський, ОА Коцюра, АВ Осадчий (2017) // Матеріали І Подільської міжрегіональної науково-практичної конференції з міжнародною участю “Сучасні методи діагностики, невідкладної допомоги, інтенсивної терапії та анестезіологічного забезпечення важких хворих”.
• Colak E., Ozlem N., Kucuk G.O. et al. Laboratory Risk Indicators for Necrotizing Fasciitis and Associations with Mortality // Turk. J. Emerg. Med. – 2014. – Vol. 14 (1). – P. 15–19.
• Bellapianta J.M., Ljungqist K., Tobin E. et al. Necrotizing fasciitis // J. Am. Acad. Orthop. Surg. – 2009. – Vol. 17, №3. – P. 174–182.
• Ahrenholz D.H., Ripple J.M., Irwin R.S. et al. Necrotizing fasciitis and other infections // Intensive Care Medicine. – 2 ed. – Boston, Little, Brown, 1991. – 1334 p.

Посилання

• Бактерія, яка змушує плоть гнити живцем, поширюється через глобальне потепління 05.08.19
• О.В. Руцька, М.Ф. Терещенко (2019) ПАРАМЕТРИ ГЛИБИНИ ТА ЯКОСТІ ОЧИСТКИ ПОВЕРХНІ РАН СИСТЕМОЮ ВАКУУМНОЇ АБСОРБЦІЇ ТА САНАЦІЇ РАН