Вузлова кровотеча
Вузлова кровотеча (англ. junctional hemorrhages)— це зовнішнє неконтрольоване витікання крові з ушкоджених судин у ділянках з’єднання кінцівок і шиї з тулубом. Ці зони називаються «вузловими» та включають пах, підключичну область, внутрішню частину стегна й плеча: стегнова, підключична, пахова та аксилярна ділянки, де проходять основні магістральні судини[1]. Такі кровотечі можуть швидко призвести до летального результату через велику швидкість втрати крові. Особливість таких кровотеч полягає в тому, що їх неможливо зупинити накладанням джгута, оскільки пошкоджені судини розташовані в місцях, де турнікет не здатен створити необхідний тиск для зупинки кровотоку[2].
Кровоносні судини у вузлових зонах мають значний діаметр і високу пропускну здатність. Пошкодження стегнової або підключичної артерії може спричинити критичну крововтрату за 1-3 хвилини, що без негайного втручання неминуче призведе до смерті. Саме тому перші секунди після поранення є вирішальними для збереження життя постраждалого[3].
Оскільки використання турнікетів для кінцівок у таких випадках неефективне, застосовуються інші методи:
Прямий тиск на рану – негайно притискаємо місце кровотечі руками або стерильним бинтом. Це допомагає тимчасово сповільнити втрату крові.
Гемостатичні засоби – використання бинтів, просочених гемостатиком (наприклад, Celox або QuikClot), допомагає швидко зупинити кровотечу завдяки згортанню крові.
Тампонада рани – якщо рана глибока, її необхідно заповнити спеціальним гемостатичним бинтом, щільно утрамбовуючи матеріал у порожнину рани для створення штучного згортка.
Тиснуча пов’язка – після тампонади необхідно зафіксувати бинт щільною пов’язкою, щоб забезпечити постійний тиск на ушкоджену ділянку.
ITClamp – у деяких випадках, коли рана має чіткі краї, можна використати ITClamp – спеціальний пристрій, що з’єднує краї рани та створює герметичну камеру, зупиняючи кровотечу шляхом внутрішнього згортання.
Вузловий джгут – один із найбільш ефективних методів для контролю вузлових кровотеч[4].
- ↑ Simon, Toby (2001-09). Hematology: Basic Principles and Practice. Transfusion. Т. 41, № 9. с. 1177—1177. doi:10.1046/j.1537-2995.2001.41091177.x. ISSN 0041-1132. Процитовано 20 лютого 2025.
- ↑ Bulger, Eileen M.; Snyder, David; Schoelles, Karen; Gotschall, Cathy; Dawson, Drew; Lang, Eddy; Sanddal, Nels D.; Butler, Frank K.; Fallat, Mary (2014). An evidence-based prehospital guideline for external hemorrhage control: American College of Surgeons Committee on Trauma. Prehospital Emergency Care. Т. 18, № 2. с. 163—173. doi:10.3109/10903127.2014.896962. ISSN 1545-0066. PMID 24641269. Процитовано 20 лютого 2025.
- ↑ Simon, Barry; Hern, H. Gene (2010). Wound Management Principles. Rosen's Emergency Medicine – Concepts and Clinical Practice. Elsevier. с. 698—714. ISBN 978-0-323-05472-0.
- ↑ Rossaint, Rolf; Afshari, Arash; Bouillon, Bertil; Cerny, Vladimir; Cimpoesu, Diana; Curry, Nicola; Duranteau, Jacques; Filipescu, Daniela; Grottke, Oliver (1 березня 2023). The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma: sixth edition. Critical Care (London, England). Т. 27, № 1. с. 80. doi:10.1186/s13054-023-04327-7. ISSN 1466-609X. PMC 9977110. PMID 36859355. Процитовано 20 лютого 2025.
{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)