Паліфермін
Паліфермін (кепіванс) — лікарський препарат, що застосовується для лікування орального мукозиту важкого ступеня. Кепіванс призначається хворим з лейкемією, після проходження хімієтерапії та променевої терапії у великих дозах, за умови подальшого збереження гемопоетичних стовбурових клітин.
Паліфермін- це рекомбінантний білок, який є кератиноцитарним фактором росту (KGF). KGF стимулює ріст таких клітин, як: шкіра, слизова оболонка рота, кишківника та шлунка. Також цей фактор росту допомагає в відновленні шкіри та слизової оболонки кишково-шлункового тракту, стимулюючи ріст та розвиток клітин. Паліфермін, як і власний KGF організму, так само здатен стимулювати ріст та розвиток цих клітин.
Кепіванс використовують для зниження частоти, тривалості та важкості орального мукозиту (запалення тканини, що покриває рот, симптоми якої можуть варіюватися від болю і почервонінь до важких виразок). Kepivance застосовують до пацієнтів, у яких може розвинутися важкий оральний мукозит, оскільки вони мають гематологічні злоякісні захворювання (рак крові) і проходять лікування за допомогою мієлоаблятивної терапії (лікування, що руйнує спинний мозок) і аутологічної трансплантації стовбурових клітин (клітини, які виробляють кров, що належить самому пацієнтові).
KGF є білком, який націлений на епітеліальні клітини шляхом зв'язування з певними клітинними поверхневих рецепторів таким чином стимулюючи проліферацію, диференціацію та регуляцію цитопротекторних механізмів (наприклад, індукція антиоксидантних ферментів). Ендогенний KGF є епітеліальним клітинним специфічним фактором росту, який виробляється мезенхімальними клітинами й природним чином регулюється у відповідь на пошкодження епітеліальної тканини.
Кепіванс містить активну форму паліферміну, який біотехнологічно виробляють з використанням бактерії під назвою Кишкова Паличка (лат.назва Escherichia coli).
У рандомізованому плацебо-контрольованому багатоцентровому дослідженні, на підставі якого було прийнято рішення FDA про схвалення препарату Кепіванс (паліфермін), брали участь 212 пацієнтів із гематологічними злоякісними пухлинами, які пройшли мієлоаблативну хімієтерапію і тотальне опромінення всього організму з подальшим збереженням гемопоетичних стовбурових клітин.
За результатами дослідження, медіана тривалості мукозиту 3 і 4 ступенів за шкалою ВООЗ виявилася значно коротшою у групі пацієнтів, які отримували Кепіванс. Скорочення медіани тривалості важкого орального мукозиту відображає також зниження частоти захворювання на важкий мукозит і скорочення тривалості хвороби. Крім того, зареєстровано зниження частоти захворювання мукозитів 4 стадії за ВООЗ і зниження потреби в опіоїдних анальгетиках у період від початку лікування до 28 дня після перенесеної трансплантації.
 | На цю статтю не посилаються інші статті Вікіпедії. Будь ласка розставте посилання відповідно до прийнятих рекомендацій. |