Римантадин
 | |
|---|---|
Римантадин
| |
| Систематизована назва за IUPAC | |
| (RS)-1-(1-adamantyl)ethanamine | |
| Класифікація | |
| ATC-код | J05 |
| PubChem | |
| CAS | 13392-28-4 |
| DrugBank | DB00478 |
| Хімічна структура | |
| Формула | C12H21N |
| Мол. маса | 179,302 г/моль |
| Фармакокінетика | |
| Біодоступність | ~100% |
| Метаболізм | Печінка |
| Період напіввиведення | 24-36 год. |
| Екскреція | Нирки |
| Реєстрація лікарського засобу в Україні | |
| Назва, фірма-виробник, країна, номер реєстрації, дата | РИМАНТАДИН-ДАРНИЦЯ , ПрАТ«Фармацевтична фірма «Дарниця»,Україна UA/7736/01/01 25.01.2013-25/01/2018 |
Римантадин (іноді Ремантадин) — синтетичний противірусний препарат з групи блокаторів М2-каналів[1] для перорального застосування. Уперше римантадин синтезовали у 1963 році у США[2] у лабораторії компанії Du Pont & Co.. Спочатку ефективність римантадину при грипі показали у дослідженнях на тваринах у 1965 році[3], та пізніше у клінічних дослідженнях у 1968 році[4], у тому числі під час епідемії грипу серед ув'язнених у Форт-Медісоні у 1969 році.[5] У Радянському Союзі розробили оригінальну методику синтезу римантадину групою під керівництвом Яніса Поліса та Ілзе Грава у Ризькому інституті органічного синтезу.[6][7][8]
Римантадин був відкритий у 1963 році[9][10] і запатентований у 1965 році в США Вільямом В. Прічардом у Du Pont & Co., Вілмінгтон, штат Делавер (патент на нову хімічну сполуку, патент США 3,352,912, 1965 та на перший метод синтез, патент США 3,592,934, 1967).[11][12] Методи Прічарда синтезу римантадину з відповідного оксиму кетону базувалися на його відновленні алюмогідридом літію.
Римантадин — синтетичний противірусний препарат, що є похідним адамантану. Механізм дії препарату полягає у блокуванні іонних М2-каналів вірусів, що порушує їхню здатність проникати у клітини та вивільняти у клітинах вірусний геном.[13] До римантадину чутливі лише віруси грипу типу А, а також арбовіруси, які є збудниками кліщового енцефаліту, до вірусів грипу типу В має лише антитоксичну дію[1]. Інші віруси нечутливі до препарату. На сьогодні ВООЗ не вважає похідні адамантану ефективними препаратами для лікування грипу[14].
Римантадин добре всмоктується у травній системі, біодоступність препарату близько 100 %. Препарат добре зв'язується з білками плазми крові. Максимальна концентрація римантадину у плазмі крові досягається протягом 5,5 годин.[15] Римантадин створює високі концентрації у більшості тканин та рідин організму. Найвищі концентрації препарату спостерігаються у слині, сльозній рідині, слизові носових ходів. Ремантадин проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Препарат проникає через плацентарний бар'єр та виділяється в грудне молоко. Метаболізується римантадин в печінці у вигляді неактивних метаболітів. Період напіввиведення препарату складає 24—36 годин, при нирковій недостатності та тяжких порушеннях функції печінки цей час може збільшуватися.
Римантадин застосовується для профілактики та лікування грипу, спричиненого вірусом типу А у дорослих та дітей віком від 10 років, лікування грипу А на ранній стадії захворювання дітей віком від 1 року[1] та профілактики кліщового енцефаліту вірусної етіології у дорослих.
При застосуванні римантадину нечасто можуть спостерігатися наступні побічні ефекти:
- Алергічні реакції — висипання на шкірі, свербіж шкіри, кропив'янка, бронхоспазм.
- З боку травної системи — нудота, блювання, сухість у роті, біль у животі, діарея, втрата апетиту.
- З боку нервової системи — головний біль, запаморочення, тремор, атаксія, гіперкінез, судоми, безсоння, підвищена стомлюваність, сонливість, порушення концентрації уваги, сплутаність свідомості, збудження, неспокій, депресія, ейфорія, галюцинації, порушення смаку, шум у вухах, втрата свідомості.
- З боку дихальної системи — задишка, кашель.
- З боку серцево-судинної системи — артеріальна гіпертензія, серцева недостатність, набряки, порушення провідності серця (блокади), тахікардія; у пацієнтів літнього віку з артеріальною гіпертензією — підвищення ризику розвитку геморагічного інсульту.
- Інші побічні ефекти — галакторея, блідість шкірних покривів, загострення хронічних захворювань.
Більшість побічних ефектів римантадину є короткотривалими та проходять після закінчення прийому препарату.
Римантадин протипоказаний при підвищеній чутливості до препаратів групи адамантану, гострих захворюваннях печінки, гострих та хронічних захворюваннях нирок, тиреотоксикозі. Препарат не застосовується при вагітності. Під час застосування римантадину рекомендовано припинити годування грудьми. Препарат не рекомендований дітям до 1 року. З обережністю римантадин застосовують при епілепсії та церебральному атеросклерозі. З обережністю застосовують препарат при тяжких захворюваннях серця та порушеннях серцевого ритму.
Відомо, що прийом парацетамолу (ацетамінофен, тайленол) або ацетилсаліцилової кислоти (аспірину) одночасно з прийомом римантадину знижує поглинання римантадину організмом приблизно на 12 %.[16] Циметидин також впливає на поглинання організмом ремантадину. Прийом антихолігенних препаратів з амантадином може посилити основні судомні розлади та загострити застійну серцеву недостатність.[17]
Римантадин випускається у вигляді таблеток по 0,05, 0,1 та 0,139 г та сиропу для прийому всередину по 100 мл 0,2 % розчину і по 57, 227 та 454 мл 1 % розчину.[15]
Flumadine, alpha-Methyladamantanemethylamine, Rimantadina, Rimantadine, Rimantadinum, Ремавір
- ↑ а б в РИМАНТАДИН (RIMANTADINUM) Опис активної речовини
- ↑ W. W. Prichard; 1963, U.S. Patent 3 352 912
- ↑ Tsunada A, Maasab HF, Cochran KW, Eveland WC. Antiviral activity of alpha-methyl-l-adamantane methylamine hydrochloride. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 553, 1965. (англ.)
- ↑ Dawkins AT Jr, Gallager LR, Togo Y, Hornick RB, Harris BA. Studies on Induced Influenza in Man. JAMA 203:1089, 1968. (англ.)
- ↑ Rabinovich S, Baldini JT, Bannister R. Treatment of influenza. The therapeutic efficacy of rimantadine HCL in a naturally occurring influenza A2 outbreak. American Journal of Medical Sciences, 257(5):328—335, 1969. (англ.)
- ↑ Janis Polis, 1969, U.S. Patent 3 852 352
- ↑ D. M. Zlydnikov, O. I. Kubar, T. P. Kovaleva, L. E. Kamforin. Study of Rimantadine in the USSR: A Review of the Literature. Clinical Infectious Diseases 3, 408—421, 1981 (англ.)
- ↑ Main achievements of the lab in the development of new antivirals[недоступне посилання з квітня 2019] (англ.)
- ↑ US patent 3352912 to W. W. Prichard
- ↑ United States Patent № 4551552: Process for preparing rimantadine: Rimantadine and related compounds useful as antivirals were first described by Prichard in U.S. Pat. Nos. 3,352,912 and 3,592,934. Both patents describe the preparation of rimantadine from the corresponding ketone oxime by reduction with lithium aluminum hydride.
- ↑ United States Patent № 4551552: Process for preparing rimantadine
- ↑ Zlydnikov DM, Kubar OI, Kovaleva TP, Kamforin LE (1981). Study of rimantadine in the USSR: a review of the literature. Reviews of Infectious Diseases. 3 (3): 408—21. doi:10.1093/clinids/3.3.408. PMID 7025146.
- ↑ Vorobjev YN (April 2020). An effective molecular blocker of ion channel of M2 protein as anti-influenza A drug. Journal of Biomolecular Structure and Dynamics. 39 (7): 2352—2363. doi:10.1080/07391102.2020.1747550. ISSN 0739-1102. PMID 32212957. S2CID 214681984.
- ↑ Influenza (Seasonal). Fact sheet N°211. March 2014. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/en/ [Архівовано 30 листопада 2014 у Wayback Machine.]
- ↑ а б " "Ремантадин в Справочнике Машковского".[недоступне посилання з липня 2019]
- ↑ fda.gov. Food and Drug Administration. Архів оригіналу за 30 червня 2005. Процитовано 5 листопада 2008.
- ↑ Zimmerman RK (March 2007). Rationing of influenza vaccine during a pandemic: ethical analyses. Vaccine. 25 (11): 2019—26. doi:10.1016/j.vaccine.2006.11.045. PMID 17258359.
- Фармацевтична хімія : [арх. 11 березня 2021] : підручник / ред. П. О. Безуглий. — Вінниця : Нова Книга, 2008. — С. 201. — 560 с. — ISBN 978-966-382-113-9.
- Maliy V. P. (2018) Етіотропне лікування хворих на грип типу А. Патогенетична та симптоматична терапія. Ліки України, (9(225-6), 50–56. https://doi.org/10.37987/1997-9894.2018.9(225-6).200376
- Шарікадзе О.В. (2021) Лікування та профілактика вірусних інфекцій: нові можливості відомих препаратів https://doi.org/10.32471/umj.1680-3051.146.223906
- Римантадин на сайті mozdocs.kiev.ua [Архівовано 11 серпня 2014 у Wayback Machine.]
- (рос.)Римантадин (Rimantadine): инструкция, применение и формула[Архівовано 8 серпня 2014 у Wayback Machine.]
- (рос.)ПРОТИВОГРИППОЗНЫЕ ХИМИОПРЕПАРАТЫ [Архівовано 3 травня 2015 у Wayback Machine.]
 | |
|---|---|
| Нормативний контроль |