Сероконверсія
В імунології сероконверсія — це утворення специфічних антитіл в сироватці крові в результаті інфекції або імунізації[1][2]. Після сероконверсії антитіла можуть бути виявлені в аналізах крові на захворювання. Під час інфекції або імунізації антигени потрапляють в кров, і імунна система починає виробляти антитіла у відповідь. До сероконверсії сам антиген може бути виявлений або невиявлений, але антитіло, за визначенням, відсутнє. Під час сероконверсії антитіло присутнє, але ще не виявляється.
Фізична структура антитіла дозволяє йому зв'язуватися з певним антигеном, утворюючи комплекс. Завдяки цьому зв'язуванню, якщо кількість антигену і антитіла в крові однакове, кожна молекула буде перебувати в комплексі і не буде виявлятися стандартними методами. Антитіло або антиген можна виявити в крові тільки тоді, коли одного з них більше, ніж іншого.
На ранніх стадіях інфекції молекули антигену перевищують кількість молекул антитіл, і в організмі залишається непов'язаний антиген, який можна виявити, в той час як всі молекули антитіл пов'язані. Після сероконверсії антитіл стає більше, ніж антигену, тому виявляється вільна кількість антитіл, в той час як весь антиген пов'язаний і не виявляється.
Під час сероконверсії, коли кількість антитіл і антигену дуже схоже, може виявитися неможливим виявити вільний антиген або вільне антитіло. Це може дати помилково негативний результат при тестуванні на інфекцію[3]. Цей час називається періодом вікна.
Серологія (тестування на антитіла) використовується для визначення наявності специфічних антитіл в крові організму. Серостатус — це термін, що позначає наявність або відсутність певних антитіл в крові людини. До сероконверсії аналіз крові є серонегативним для антитіла; після сероконверсії аналіз крові є серопозитивним для антитіла[3].
Слово «сероконверсія» часто використовується по відношенню до аналізу крові на наявність анти-ВІЛ-антитіл. Зокрема, «сероконверсія» використовується для позначення процесу «становлення ВІЛ-позитивним»[4].
В епідеміології сероконверсія часто використовується по відношенню до спостереження за еволюцією вірусу від господаря або резервуара до людської популяції на основі аналізу архівних зразків крові людини, взятих у інфікованих господарів до епідемії, і порівняння зі зразками, взятими у інфікованих господарів на більш пізніх стадіях епідемії[5].
Серореверсія є протилежністю сероконверсії. Це коли тести більше не можуть виявити антитіла в сироватці крові пацієнта[3].
Імунна система зберігає імунологічну пам'ять про патогенні інфекційні, щоб полегшити їх раннє виявлення і забезпечити захисний імунітет проти повторного зараження. Це пояснює, чому багато дитячих хвороб ніколи не повторюються в дорослому віці (а коли вони повторюються, це зазвичай свідчить про імуносупресії).
Звичайно потрібно кілька днів, щоб В-клітини почали виробляти антитіла. У початковій (первинній) фазі інфекції виробляються низькоафінні антитіла імуноглобулін M (IgM), а в міру того, як їх рівень знижується (і стає невиявний), рівень імуноглобуліну G (IgG) підвищується і залишається що виявляти[6]. Перемикання класів імуноглобулінів часто призводить до того, що В-клітини, що виробляють IgM, переключаються на В-клітини, що виробляють IgG[7].
При повторному зараженні антитіла IgM зазвичай не підвищуються, але рівень IgG збільшується. Таким чином, підвищений титр IgM вказує на недавню первинну інфекцію, а наявність IgG свідчить про перенесену інфекцію або імунізацію.
(SARS-CoV-2, вірус, що викликає COVID-19) іноді не відповідає звичайній схемі, при цьому IgM іноді з'являється після IgG, разом з IgG або не виникає взагалі[7]. Зазвичай, однак, середнє виявлення IgM відбувається через 5 днів після початку симптомів, а IgG виявляється в середньому через 14 днів після початку симптомів[8].
- ↑ Seroconversion definition and meaning | Collins English Dictionary. www.collinsdictionary.com (англ.). Процитовано 6 вересня 2021.
- ↑ Medical Definition of Seroconversion. MedicineNet (англ.). Процитовано 6 вересня 2021.
- ↑ а б в Nauta, Jozef (7 жовтня 2010). Statistics in Clinical Vaccine Trials (англ.). Springer Science & Business Media. ISBN 978-3-642-14691-6.
- ↑ Langan, Susan; Health, JH Bloomberg School of Public. Acute and Early Seroconverter Studies. Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health (англ.). Процитовано 6 вересня 2021.
- ↑ Assistance Publique - Hôpitaux de Paris (30 листопада 2020). COVID-19 Seroconversion Among Medical and Paramedical Staff in Emergency, ICU and Infectious Disease Services During the 2020 Epidemic. № NCT04304690. Процитовано 4 вересня 2021.
- ↑ Shi, Jiping; Han, Dongsheng; Zhang, Runling; Li, Jinming; Zhang, Rui (21 травня 2020). Molecular and serological assays for SARS-CoV-2: insights from genome and clinical characteristics. Clinical Chemistry. doi:10.1093/clinchem/hvaa122. ISSN 0009-9147. PMC 7314174. PMID 32437513. Процитовано 6 вересня 2021.
- ↑ а б Bauer, Georg (7 липня 2020). The variability of the serological response to SARS corona virus‐2: Potential resolution of ambiguity through determination of avidity (functional affinity). Journal of Medical Virology. doi:10.1002/jmv.26262. ISSN 0146-6615. PMC 7361859. PMID 32633840. Процитовано 6 вересня 2021.
- ↑ Ravi, Neeraja; Cortade, Dana L.; Ng, Elaine; Wang, Shan X. (1 жовтня 2020). Diagnostics for SARS-CoV-2 detection: A comprehensive review of the FDA-EUA COVID-19 testing landscape. Biosensors & Bioelectronics. Т. 165. с. 112454. doi:10.1016/j.bios.2020.112454. ISSN 0956-5663. PMC 7368663. PMID 32729549. Процитовано 6 вересня 2021.