Перейти до вмісту

Діабетична дієта

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Діабетична дієта
Застосовується для лікування цукровий діабет Редагувати інформацію у Вікіданих

Діабетична дієта — дієта, яка використовується людьми з цукровим діабетом або високим рівнем цукру в крові, щоб мінімізувати симптоми та небезпечні ускладнення тривалого підвищення рівня цукру в крові (тобто: серцево-судинні захворювання, захворювання нирок, ожиріння).

Серед рекомендацій Американської діабетичної асоціації (American Diabetes Association — ADA) і Diabetes UK немає консенсусу щодо того, що одна дієта є кращою за інші.[1][2] Це пов'язано з відсутністю довгострокових високоякісних досліджень з цього питання.[1][2]

Для людей із надмірною вагою та ожирінням, хворих на діабет, найважливішим аспектом будь-якої дієти є те, що вона призводить до втрати жиру.[1][2] Доведено, що втрата жиру покращує контроль рівня глюкози в крові та знижує рівень інсуліну.[1][2]

Найбільш узгодженою рекомендацією є дієта з низьким вмістом цукру та рафінованих вуглеводів і водночас із відносно високим вмістом клітковини, особливо розчинної клітковини. Подібним чином людям із діабетом можна заохочувати зменшити споживання вуглеводів із високим глікемічним індексом (ГІ), хоча ADA та Diabetes UK зазначають, що для цієї рекомендації потрібні додаткові докази.[3][4][1][2]

Склад дієти

[ред. | ред. код]

Загальний

[ред. | ред. код]

Люди з діабетом можуть їсти будь-яку їжу, яку вони хочуть, бажано здорову дієту з деякою кількістю вуглеводів, але вони повинні бути більш усвідомленими щодо вмісту вуглеводів у їжі та уникати простих цукрів, таких як соки та підсолоджені напої.[5] Людям, залежним від ін'єкцій інсуліну (як діабетикам 1-го, так і 2-го типу), корисно споживати постійну кількість вуглеводів, щоб легше контролювати рівень цукру в крові.[6]

Макроелементи

[ред. | ред. код]

Станом на 2019 рік не було єдиної думки про те, що дієта, яка складається з певного складу макроелементів (тобто: співвідношення жиру, білка та вуглеводів у раціоні), є більш корисною для діабетиків.[1][7] Однак дослідження діабетичних дієт обмежені через характер досліджень харчування. Дослідження в цьому просторі, як правило, є спостережними, на відміну від експериментальних, відносно короткими за тривалістю та мають відносно низьку відповідність через труднощі контролю дієти учасників дослідження в будь-який час доби протягом тривалих періодів часу.[8][7] Таким чином, для подальшого визначення рекомендацій у майбутньому потрібні більш масштабні багатоцентрові дослідження.[8]

Вуглеводи

[ред. | ред. код]

Вуглеводи включають цукор, крохмаль і клітковину. Ці продукти мають найбільший вплив на рівень цукру в крові, оскільки після споживання вони розщеплюються на цукор, який потім всмоктується в тонкому кишечнику.

Американська діабетична асоціація (ADA) не рекомендує конкретну кількість споживання вуглеводів для діабетичних дієт.[1] Хоча не рекомендується використовувати фруктозу як додатковий підсолоджувач, оскільки вона може негативно вплинути на ліпіди плазми.[9][10] Не існує мінімальної необхідної кількості щоденних вуглеводів, оскільки організм може виробляти глюкозу за допомогою різних метаболічних процесів, включаючи глюконеогенез і глікогеноліз.[1] Те саме не стосується білка та жиру, оскільки обидва містять складові компоненти, які є незамінними та не можуть бути синтезовані шляхом метаболізму людини.

ADA також стосується глікемічного індексу та глікемічного навантаження харчових продуктів, оскільки вони стосуються діабетиків, але вони відмовляються давати конкретні рекомендації через незрозумілу клінічну користь.[1] Проте мета-аналізи, включаючи останній Кокранівський систематичний огляд, показали, що дієта з низьким глікемічним індексом забезпечує кращий контроль рівня глюкози в крові за показником глікованого гемоглобіну A1c (HbA1c), а також меншу кількість епізодів гіпоглікемії.[3][4]

Клітковина

[ред. | ред. код]

Споживання харчових волокон може принести користь. Існують певні докази того, що споживання харчових волокон може допомогти контролювати рівень цукру в крові; однак, ADA не рекомендує жодних інших цілей щодо споживання харчових волокон для діабетиків, ніж для недіабетиків.[1]

ADA не дає конкретних рекомендацій щодо загальної кількості жиру, який слід споживати діабетикам щодня.[1] Вони відзначають, що дослідження показали, що дієти з високим вмістом жиру, які замінюють вуглеводи жирами, продемонстрували покращений глікемічний контроль і покращили профілі ліпідів крові (підвищена концентрація ЛПВЩ і зниження тригліцеридів) порівняно з дієтами з низьким вмістом жиру.[1] ADA рекомендує уникати всіх продуктів, які містять штучні джерела транс-жирів, але зауважте, що невелика кількість транс-жирів, яка природно міститься в м'ясі та молочних продуктах, не викликає занепокоєння.[1]

Холестерин

[ред. | ред. код]

Станом на 2019 рік ADA не має конкретних рекомендацій щодо споживання холестерину з їжею.[1] Причинно-наслідковий зв'язок між споживанням холестерину в їжі та серцево-судинними захворюваннями не встановлено.[1]

Білок

[ред. | ред. код]

Історично склалося так, що існує занепокоєння щодо рівня споживання білка в осіб із захворюваннями нирок, спричиненими діабетом; однак немає доказів того, що дієти з низьким вмістом білка покращують функцію нирок.[2] Немає доказів того, що особам із захворюваннями нирок, спричиненими діабетом, потрібно обмежувати споживання білка менше, ніж споживання середньої людини.[2]

Специфічні дієти

[ред. | ред. код]

Низьковуглеводна дієта

[ред. | ред. код]

Для діабетиків 1 типу бракує остаточних доказів корисності дієт з низьким вмістом вуглеводів через обмежене вивчення цієї теми.[1][11][12] Мета-аналіз, опублікований 2018 року, виявив лише дев'ять статей, які належним чином вивчали застосування дієт з низьким вмістом вуглеводів у діабетиків 1 типу станом на березень 2017 року.[12] У цьому огляді було виявлено, що дієти з низьким вмістом вуглеводів постійно знижують потребу в інсуліні, але виявили суперечливі результати щодо впливу дієти на рівень глюкози в крові.[12] 3 дослідження виявили значне зниження HbA1c на дієтах з низьким вмістом вуглеводів, тоді як 5 виявили, що рівні HbA1c були стабільними.[12] Цей огляд, а також консенсусна заява ADA показують, що дієти з низьким вмістом вуглеводів можуть бути корисними для діабетиків 1 типу, але для отримання додаткових доказів необхідні більші клінічні випробування.[1][12]

Дієта з низьким вмістом вуглеводів дає трохи кращий контроль над метаболізмом глюкози, ніж дієта з низьким вмістом жирів при діабеті 2 типу.[13][14] У консенсусному звіті 2019 року про дієтологічну терапію для дорослих з діабетом і переддіабетом Американська діабетична асоціація (ADA) зазначає, що «Зниження загального споживання вуглеводів для осіб з діабетом продемонструвало найбільшу кількість доказів для покращення глікемії (цукру в крові) і може застосовуватися в різних режимів харчування, які відповідають індивідуальним потребам і перевагам», також зазначено, що загальне зниження вуглеводів споживання з низьким або дуже низьким вмістом вуглеводів є життєздатним підходом.[15]

ADA стверджує, що дієти з низьким вмістом вуглеводів можуть бути корисними, щоб допомогти людям із діабетом 2 типу схуднути, але ці дієти були погано визначені, їх важко підтримувати, вони не підходять для певних груп людей і для складання дієти в цілому.[16] Загалом, ADA рекомендує людям з діабетом розробити «здорові моделі харчування, а не зосереджуватися на окремих макро-, мікроелементах або окремих продуктах». Вони рекомендують, щоб вуглеводи в раціоні надходили з цільних харчових джерел, таких як «овочі, бобові, фрукти, молочні продукти (молоко і йогурт) і цільні зерна»; слід уникати високорафінованих продуктів і солодких напоїв.[16]

Веганський/вегетаріанський

[ред. | ред. код]
Приклад веганського сніданку з високим вмістом клітковини

Хоча веганська та вегетаріанська дієти можуть значно відрізнятися за типом споживаної їжі, а також за профілем макроелементів дієти, їх часто об'єднують у контексті наукової літератури, оскільки вони обидві вважаються рослинними дієтами. Як і вплив будь-якої іншої дієти на діабет, найважливішим фактором є кінцева втрата загальної жирової маси.[1][2] Як веганська, так і вегетаріанська дієти показали свою користь для схуднення порівняно зі стандартною американською дієтою.[1][17] Для діабетиків 2 типу вегетаріанська або веганська дієта має бути зосереджена на підтримці рівня споживання калорій, що призводить до втрати жиру, достатньому споживанні білка, достатньому споживанні сполук, які є найбільш біодоступними в продуктах тваринного походження (наприклад, вітамін B-12, залізо, креатин) і цільні джерела вуглеводів з нижчим глікемічним індексом.

Академія харчування та дієтології стверджує, що правильно сформульовані вегетаріанські та веганські дієти можуть бути здоровими та достатніми за поживними властивостями для людей будь-якого віку.[18] Американська діабетична асоціація зазначає, що використання вегетаріанської або веганської дієти при цукровому діабеті мало переконливі результати в літературі.[1] Два мета-аналізи показали незначне покращення HbA1C; тоді як один із двох виявив, що дієти призвели до втрати ваги та покращення факторів ризику серцево-судинних захворювань.[1]

Дієта з низьким глікемічним індексом

[ред. | ред. код]

Зниження глікемічного індексу дієти може покращити контроль діабету.[19][20] Вона включає уникання таких продуктів, як картопля, приготовлена певним чином (тобто: варена картопля та картопляне пюре мають вищий ГІ, ніж смажена) і хліб.[21] Джерела вуглеводів з нижчим глікемічним індексом включають овочі, бобові та цільні зерна, які містять більше клітковини та перетравлюються та всмоктуються в кров повільніше, ніж рафіновані вуглеводи.

ADA рекомендує рівень споживання клітковини, який відповідає Дієтичним рекомендаціям для американців на 2015—2020 роки (мінімум 14 г клітковини на 1000 ккал).[1][22] Однак є деякі докази того, що більші споживання (щоденне споживання 50 г клітковини та більше) можуть призвести до незначного покращення рівня цукру в крові.[23][24][25][26] ADA попереджає, що більші споживання можуть спричинити проблеми з травленням, такі як «метеоризм, здуття живота та діарея».[1]

Час прийому їжі

[ред. | ред. код]

Для людей з цукровим діабетом здорове харчування — це не просто те, що вони їдять, а й те, коли вони їдять. Для інсулінозалежних діабетиків час прийому їжі залежить від рівня цукру в крові та типу інсуліну, який вони приймають (тобто інсулін тривалої, середньої або швидкої дії). Якщо пацієнти перевіряють рівень глюкози в крові перед сном і виявляють, що він низький, наприклад, нижче 6 мілімоль на літр (108 мг/дл), бажано, щоб вони приймали трохи вуглеводів тривалої дії перед сном, щоб запобігти нічній гіпоглікемії. Нічна пітливість, головні болі, неспокійний сон і кошмари можуть бути ознакою нічної гіпоглікемії, тому пацієнти повинні проконсультуватися зі своїм лікарем для коригування режиму інсуліну, якщо вони виявлять, що це так.[27] Іншою можливою ознакою нічної гіпоглікемії є ранкова гіперглікемія, яка насправді виникає у відповідь на надто низький рівень цукру в крові вночі. Це називається ефектом Шомоджі.

Що стосується діабету 2 типу, вживання більшої частини їжі раніше протягом дня може бути пов'язане з меншим рівнем надмірної ваги та ожиріння та іншими факторами, які знижують ризик розвитку діабету 2 типу.[28] ADA зазначає, що кілька досліджень показали користь періодичного голодування для контролю рівня цукру в крові.[1] Однак ці дослідження були відносно невеликими та короткими за тривалістю, тому подальше дослідження є виправданим.[1] Існували також різні протоколи голодування, що ускладнювало порівняння між дослідженнями.[1]

Дієтичні продукти при цукровому діабеті

[ред. | ред. код]

Diabetes UK застерігає від покупки продуктів, які спеціально створені для людей з діабетом, на тій підставі, що:

  • Вони можуть бути дорогими
  • Вони можуть містити високий рівень жиру
  • Вони можуть не надати особливих переваг людям з діабетом

NICE (Національний інститут охорони здоров'я та клінічної майстерності у Великій Британії) радить лікарям та іншим медичним працівникам «не заохочувати до використання харчових продуктів, які продаються спеціально для людей з діабетом».[29]

Алкоголь

[ред. | ред. код]

ADA рекомендує людям з цукровим діабетом обмежити споживання алкоголю, як це рекомендовано Дієтичними рекомендаціями для американців (до одного напою на день для жінок і до двох напоїв на день для чоловіків).[1][22] Вживання алкоголю понад цю кількість може призвести до підвищення рівня цукру в крові.[1] Вживання алкоголю також підвищує ризик розвитку гіпоглікемії у діабетиків.[1] ADA стверджує, що це може бути пов'язано з «гальмуванням глюконеогенезу, зниженням усвідомлення гіпоглікемії через церебральний вплив алкоголю та/або порушенням контррегуляторних реакцій на гіпоглікемію».[1] Це піддає діабетикам, які приймають інсулін або інші антигіперглікемічні засоби, ризик нічної гіпоглікемії або гіпоглікемії натще.[1] Вживання їжі з алкоголем знижує ризик гіпоглікемії.[1]

Історія

[ред. | ред. код]

Існує довга історія дієтичного лікування цукрового діабету. Дієтичне лікування цукрового діабету застосовувалося в Єгипті з 3500 року до нашої ери[30] і використовувалося в Індії Сушрутою та Чаракою більше 2000 років тому.[30] У XVIII столітті шотландський хірург Джон Ролло стверджував, що обмеження калорій може зменшити глюкозурію при діабеті.[30]

Більш сучасна історія діабетичної дієти може розпочатися з Фредеріка Медісона Аллена та Елліота Джосліна, які на початку ХХ століття, ще до відкриття інсуліну, рекомендували людям із діабетом їсти лише низькокалорійну дієту з майже нульовим вмістом вуглеводів для запобігання кетоацидозу. від їх убивства. Хоча цей підхід міг продовжити життя на обмежений період, у пацієнтів розвинувся ряд інших медичних проблем.[31]

Запровадження інсуліну Фредеріком Бантингом у 1922 році дозволило пацієнтам більше гнучкості в харчуванні.[31]

Схема обміну

[ред. | ред. код]

У 1950-х роках Американська діабетична асоціація спільно зі Службою охорони здоров'я США запровадили «схему обміну». Вона дозволяла людям міняти продукти подібної поживної цінності (наприклад, вуглеводи) на інші. Наприклад, якщо ви бажаєте з'їсти більше вуглеводів на десерт, можна скоротити споживання картоплі в першій страві. Схема обміну була переглянута в 1976, 1986 і 1995 роках.[32]

Пізніший розвиток подій

[ред. | ред. код]

Не всі лікарі-дієтологи сьогодні рекомендують схему обміну. Замість цього вони, ймовірно, порекомендують типову здорову дієту: дієту з високим вмістом клітковини, різноманітними фруктами та овочами та низьким вмістом цукру та жиру, особливо насиченого.

Дієту з високим вмістом рослинної клітковини рекомендував Джеймс Андерсон.[33] Це можна розуміти як продовження роботи Деніса Беркітта та Г'ю Тровелла щодо харчових волокон[34], яку можна розуміти як продовження роботи Прайса.[35] Все ще рекомендується, щоб люди з діабетом споживали дієту з високим вмістом харчових волокон.

У 1976 році Натан Прітікін відкрив центр, де пацієнти проходили програму дієти та фізичних вправ (Програма Прітікіна). Ця дієта містить багато вуглеводів і клітковини, свіжі фрукти, овочі та цільні зерна. Дослідження, проведене в Каліфорнійському університеті в Лос-Анджелесі в 2005 році, показало, що це принесло значне поліпшення групі людей з діабетом або переддіабетом за три тижні, так що приблизно половина більше не відповідала критеріям захворювання.[36][37][38][39]

Див. також

[ред. | ред. код]

Примітки

[ред. | ред. код]
  1. а б в г д е ж и к л м н п р с т у ф х ц ш щ ю я аа аб ав аг ад ае аж аи Evert AB, Dennison M, Gardner CD, Garvey WT, Lau KH, MacLeod J та ін. (May 2019). Nutrition Therapy for Adults With Diabetes or Prediabetes: A Consensus Report. Diabetes Care. 42 (5): 731—754. doi:10.2337/dci19-0014. PMC 7011201. PMID 31000505. 
  2. а б в г д е ж и Twenefour D., Dyson P. та ін. (March 2018). Evidence-based nutrition guidelines for the prevention and management of diabetes March 2018 (PDF). Diabetes UK. Процитовано 28 листопада 2019. 
  3. а б Thomas D, Elliott EJ (January 2009). Low glycaemic index, or low glycaemic load, diets for diabetes mellitus. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2009 (1): CD006296. doi:10.1002/14651858.cd006296.pub2. PMC 6486008. PMID 19160276. 
  4. а б Bashier A, Bin Hussain A, Abdelgadir E, Alawadi F, Sabbour H, Chilton R (2019). Consensus recommendations for management of patients with type 2 diabetes mellitus and cardiovascular diseases. Diabetology & Metabolic Syndrome. 11: 80. doi:10.1186/s13098-019-0476-0. PMC 6761728. PMID 31572499. 
  5. Hair Diabetic Diet And Nutritions. Процитовано 11 березня 2018. 
  6. I have Type 1 diabetes – what can I eat?. Diabetes UK. Процитовано 14 червня 2019. 
  7. а б Dyson PA, Twenefour D, Breen C, Duncan A, Elvin E, Goff L та ін. (May 2018). Diabetes UK evidence-based nutrition guidelines for the prevention and management of diabetes (PDF). Diabetic Medicine. 35 (5): 541—547. doi:10.1111/dme.13603. PMID 29443421. 
  8. а б Wheeler ML, Dunbar SA, Jaacks LM, Karmally W, Mayer-Davis EJ, Wylie-Rosett J, Yancy WS (February 2012). Macronutrients, food groups, and eating patterns in the management of diabetes: a systematic review of the literature, 2010. Diabetes Care. 35 (2): 434—45. doi:10.2337/dc11-2216. PMC 3263899. PMID 22275443. 
  9. Hannou SA, Haslam DE, McKeown NM, Herman MA (February 2018). Fructose metabolism and metabolic disease. The Journal of Clinical Investigation. 128 (2): 545—555. doi:10.1172/JCI96702. PMC 5785258. PMID 29388924. 
  10. Franz MJ, Bantle JP, Beebe CA, Brunzell JD, Chiasson JL, Garg A та ін. (January 2002). Evidence-based nutrition principles and recommendations for the treatment and prevention of diabetes and related complications. Diabetes Care. 25 (1): 148—98. doi:10.2337/diacare.25.1.148. PMID 11772915. 
  11. Scott SN, Anderson L, Morton JP, Wagenmakers AJ, Riddell MC (May 2019). Carbohydrate Restriction in Type 1 Diabetes: A Realistic Therapy for Improved Glycaemic Control and Athletic Performance?. Nutrients. 11 (5): 1022. doi:10.3390/nu11051022. PMC 6566372. PMID 31067747. 
  12. а б в г д Turton JL, Raab R, Rooney KB (2018). Low-carbohydrate diets for type 1 diabetes mellitus: A systematic review. PLOS ONE. 13 (3): e0194987. Bibcode:2018PLoSO..1394987T. doi:10.1371/journal.pone.0194987. PMC 5875783. PMID 29596460. 
  13. Meng Y, Bai H, Wang S, Li Z, Wang Q, Chen L (September 2017). Efficacy of low carbohydrate diet for type 2 diabetes mellitus management: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetes Research and Clinical Practice. 131: 124—131. doi:10.1016/j.diabres.2017.07.006. PMID 28750216. 
  14. van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Kuijpers T, Pijl H (August 2018). Effects of low-carbohydrate- compared with low-fat-diet interventions on metabolic control in people with type 2 diabetes: a systematic review including GRADE assessments. The American Journal of Clinical Nutrition. 108 (2): 300—331. doi:10.1093/ajcn/nqy096. PMID 30007275. 
  15. Evert, Alison B. (May 2019). Nutrition Therapy for Adults With Diabetes or Prediabetes: A Consensus Report. Diabetes Care. 42 (5): 731—754. doi:10.2337/dci19-0014. PMC 7011201. PMID 31000505. 
  16. а б American Diabetes Association Professional Practice Committee (January 2019). Standards of Medical Care in Diabetes-2019. Diabetes Care. 42 (Suppl 1): S46—S60. doi:10.2337/dc19-S005. PMID 30559231. 
  17. Melina, Vesanto; Craig, Winston; Levin, Susan (1 грудня 2016). Position of the Academy of Nutrition and Dietetics: Vegetarian Diets. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics (англ.). 116 (12): 1970—1980. doi:10.1016/j.jand.2016.09.025. ISSN 2212-2672. PMID 27886704. 
  18. Melina, Vesanto; Craig, Winston; Levin, Susan (December 2016). Position of the Academy of Nutrition and Dietetics: Vegetarian Diets. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics (англ.). 116 (12): 1970—1980. doi:10.1016/j.jand.2016.09.025. PMID 27886704. 
  19. Brand-Miller J, Foster-Powell K, Nutr M, Brand-Miller J (1999). Diets with a low glycemic index: from theory to practice. Nutrition Today. 34 (2): 64—72. doi:10.1097/00017285-199903000-00002. 
  20. Sheard NF, Clark NG, Brand-Miller JC, Franz MJ, Pi-Sunyer FX, Mayer-Davis E та ін. (September 2004). Dietary carbohydrate (amount and type) in the prevention and management of diabetes: a statement by the american diabetes association. Diabetes Care. 27 (9): 2266—71. doi:10.2337/diacare.27.9.2266. PMID 15333500. 
  21. Tian, Jinhu; Chen, Jianchu; Ye, Xingqian; Chen, Shiguo (1 липня 2016). Health benefits of the potato affected by domestic cooking: A review. Food Chemistry. 202: 165—175. doi:10.1016/j.foodchem.2016.01.120. ISSN 0308-8146. PMID 26920281. 
  22. а б U.S. Department of Health and Human Service. Dietary Guidelines for Americans, 8th edition. Процитовано 12 грудня 2019. 
  23. Chandalia M, Garg A, Lutjohann D, von Bergmann K, Grundy SM, Brinkley LJ (May 2000). Beneficial effects of high dietary fiber intake in patients with type 2 diabetes mellitus. The New England Journal of Medicine. 342 (19): 1392—8. doi:10.1056/NEJM200005113421903. PMID 10805824. 
  24. Rodríguez-Morán M, Guerrero-Romero F, Lazcano-Burciaga G (1998). Lipid- and glucose-lowering efficacy of Plantago Psyllium in type II diabetes. Journal of Diabetes and Its Complications. 12 (5): 273—8. doi:10.1016/S1056-8727(98)00003-8. PMID 9747644. 
  25. Schwartz SE, Levine RA, Weinstock RS, Petokas S, Mills CA, Thomas FD (December 1988). Sustained pectin ingestion: effect on gastric emptying and glucose tolerance in non-insulin-dependent diabetic patients. The American Journal of Clinical Nutrition. 48 (6): 1413—7. doi:10.1093/ajcn/48.6.1413. PMID 2849298. 
  26. Post, Robert E.; Mainous, Arch G.; King, Dana E.; Simpson, Kit N. (2012). Dietary fiber for the treatment of type 2 diabetes mellitus: a meta-analysis. Journal of the American Board of Family Medicine. 25 (1): 16—23. doi:10.3122/jabfm.2012.01.110148. ISSN 1558-7118. PMID 22218620. 
  27. Nighttime Hypoglycemia. Diabetes Self Management. 9 квітня 2014. 
  28. Beccuti G, Monagheddu C, Evangelista A, Ciccone G, Broglio F, Soldati L, Bo S (November 2017). Timing of food intake: Sounding the alarm about metabolic impairments? A systematic review. Pharmacological Research. 125 (Pt B): 132—141. doi:10.1016/j.phrs.2017.09.005. PMID 28928073. 
  29. NICE Clinical Guideline CG87 Type 2 diabetes: The management of type 2 diabetes. National Collaborating Centre for Chronic Conditions and the Centre for Clinical Practice at NICE. London: National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). Архів оригіналу за 30 березня 2013. 
  30. а б в Nutritional Aspectes of Type 1 Diabetes: We Need to Keep Struggling Against Paleolithic Diet (How Research Helps Us to Do the Right Thing). Research into Childhood-Onset Diabetes: From Study Design to Improved Management (вид. 1st). Springer. 2016. с. 91. ISBN 978-3-319-40240-6. 
  31. а б Roberts J (2015). Sickening sweet. Distillations. 1 (4): 12—15. Процитовано 20 березня 2018. 
  32. Peterson AR, Chalmers KH (1999). 16 Myths of a Diabetic Diet. Alexandria, VA: American Diabetes Association. с. 85. ISBN 978-1-58040-031-2. 
  33. Anderson JW, Ward K (November 1979). High-carbohydrate, high-fiber diets for insulin-treated men with diabetes mellitus. The American Journal of Clinical Nutrition. 32 (11): 2312—21. doi:10.1093/ajcn/32.11.2312. PMID 495550. 
  34. Trowell HC, Burkett DP (1981). Western diseases: their emergence and prevention. Cambridge, MA: Harvard University Press. с. xiii—xvi. ISBN 978-0-674-95020-7. 
  35. Encyclopaedia of Natural Medicine. London: Littlebrown and Company. 1990. ISBN 1-85605-498-5. 
  36. Booth FW, Chakravarthy MV (May 2006). Physical activity and dietary intervention for chronic diseases: a quick fix after all?. Journal of Applied Physiology. 100 (5): 1439—40. doi:10.1152/japplphysiol.01586.2005. PMID 16614361. 
  37. Roberts CK, Won D, Pruthi S, Kurtovic S, Sindhu RK, Vaziri ND, Barnard RJ (May 2006). Effect of a short-term diet and exercise intervention on oxidative stress, inflammation, MMP-9, and monocyte chemotactic activity in men with metabolic syndrome factors. Journal of Applied Physiology. 100 (5): 1657—65. doi:10.1152/japplphysiol.01292.2005. PMID 16357066. 
  38. Roberts CK, Barnard RJ (January 2005). Effects of exercise and diet on chronic disease. Journal of Applied Physiology. 98 (1): 3—30. doi:10.1152/japplphysiol.00852.2004. PMID 15591300. 
  39. Bhattacharya S (13 січня 2006). Three-week diet curbs diabetes. New Scientist. 

Посилання

[ред. | ред. код]